製薬会社で営業マンとして働いていた時、肥満外来５,０００人以上の患者を診察した専門医の話やダイエットについてネタ帳に書いておりました。
そのネタ帳を公開します。
肥満治療は、「守れば必ずやせられる」そういう時代に入っていますと語る専門医のお話が中心です。
ネタ帳に書いてあったものなので、箇条書きになっています。ご了承願います。
目次
ダイエット中でも食べなければいけないもの
- ダイエット中でも食べなくてはいけないもの。それは７０グラムのタンパク質です。
- 筋肉を維持するために 絶対に必要です。
- 牛乳１本、卵１個、魚８０グラム、肉８０グラム、豆腐半分―これで７０グラム摂取できる。
- 牛乳１本とは２００ｍｌのこと。患者さんで１リットルの牛乳を飲んでいる人がいた（泣）。
- 朝昼晩に食べなければダメな量だけど、これ以上食べれば痩せない量でもある。
- 青い野菜ならバケツに２杯食べても良い！と患者さんに言っている。
- おやつは、砂糖の入っているお菓子はＮＧ。
- 果物は２つ食べること。（スイカでもいいですか？と質問する人がいた）
- 果物２つとは、握りこぶし大の果物を２つのこと。
＜値段とカロリーは一致する＞
- 握りこぶし大のりんご1個は、いくらか？ １個１００円。カロリーは約１００キロカロリー。（食物の値段とカロリーは一致する！）
- ケーキは１つ ３５０円くらい。カロリーも３５０キロカロリーくらい。
- 高級ケーキ モンブランは１つ５００円くらい。カロリーも５００キロカロリーくらい。
- １日の摂取カロリー１,５００キリカロリーとすると、朝昼晩３回は各々５００キロカロリー。
- １食５００円なら、カレーライスやきつねうどん。
- ６００円のカツカレーならカロリーオーバーになる。
- 全部外食にする日は、トータル１,５００円の食事が目安。（高級レストランは除く）
- お茶碗１杯のご飯が約２００キロカロリー。１日３杯なら約６００キロカロリー。
- 約２００キロカロリーのご飯に匹敵するのが、５枚入りの食パン１枚、うどん１玉。
- おかずと野菜と果物をあわせて８００キロカロリーは絶対食べてもらうよう指導している。
- １日１,２００キロカロリー減量食では、１日に２回ご飯が食べられます。
- 朝昼晩ご飯を食べたい人には、お茶碗３分の２にしてもらう。
- 青野菜はいくらでもＯＫだけど、イモ、かぼちゃはＮＧ。
- イモ、かぼちゃは、ご飯の部類に入る。イモは握りこぶし大で、ご飯１杯と同じカロリー。
- お餅は、小さいお餅でも、ご飯１杯と同じカロリー。
砂糖より、ラカントという自然派甘味料がいいですよ。
砂糖は、脂肪分の燃焼を妨げますし、血糖値を不安定にします。血糖値が高くなると、余分な等分は脂肪として細胞に取り込まれます。
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食べた後に寝ると牛になる
- 摂取カロリーを守ると、お腹がいっぱいにならないので、秘策を教えている。
- 毎食前に生野菜、特にキャベツを１０分間噛ませて、お腹いっぱいにさせます。
- これがダイエットを成功させる秘訣のひとつ。
- ドレッシング、マヨネーズはＮＧ。しょう油、ソース、レモン汁、あるいは大根おろし。
- キャベツを１０分間、じっくり噛んで食べる。
- ５分噛んだら、だるくなる。でも続けてあと５分噛む。
- すると脳が、もうお腹がいっぱいだ、と勘違いをしてくれる。
- キャベツには食物繊維が大量に含まれていて便通もよくなる。ビタミンＣもある。
- ２０キログラムの減量ぐらいまでならシワひとつなく、やせることができる。
- 運動は、食事の３０分後ぐらいに約３０分間歩くことが理想。
- でも太った人は皆さん、食べた後にゴロゴロしてしまうんです。
- 「食べた後に寝ると牛になるというよ」と言うと・・・。
- 患者さんは、「もー」と言って怒ります。もう牛になってしまっているのです（泣）。
- なので｢５分間だけでもいいから、食べたその場で足踏みをしなさい｣と指導している。
- 外に歩きに行きなさいと言うと、「寒い」とか何かと言い訳を作ってサボる人ばかりです。
- 「その場でいいからやりなさい」と指導している。
- 慣れてきたら、足踏みの時間を延ばしていきます。
- 夜８時を超えると、インスリンというホルモンの分泌が活発になって太りやすくなる。
- 夜８時以降は食べないように指導している。
- お腹がすいて眠れない人には、「キャベツならいくら食べてもいい」と話している。
こんなの守れないよ！と自分も書きながら思いました。
生のキャベツは、豚カツを食べる時しか食べたくないです。
痩せたいけど、運動したくない方に、EMS［すぽぱっど］。
薄型、軽量だから、くちろぎながら家事をしながら出来ますね。
日本人の肥満の特徴
- 肥満か正常かの目安として、体格指数であるＢＭＩで判断する。
- 体重（キログラム）÷身長（メートル）の２乗という式を使いう。
- この数値が２２になるのが、男女を問わず、世界的に見て最も健康だとされている。
- この数値が２５を超えると、糖尿病などの様々な生活習慣病が２倍になってくる。
- 欧米人はＢＭＩが２５でも、まだ生活習慣病になる確率は１．２倍でしかない。
- 欧米人はＢＭＩが３０以上になって初めて２倍を超える。
ダイエットの目標は一ヶ月何キロですか？ダイエットのトリビアと理想体型（BMI）
- 日本人はちょっとした肥満・小太りで合併症が発生しやすい肥満に弱い民族。
- 肥満すると一般に高インスリン血症状態になる。
- 日本人の場合、この高インスリン分泌は、１０年で疲弊してしまう。
- インスリン分泌が枯渇すれば、食べても食べてもエネルギーが身につかない。
- エネルギーは尿に出てしまい、むしろ痩せてしまう。
- 欧米人の場合、これが２０年も３０年も疲弊しない。
- 糖尿病が現れるまで、どんどん体重が増えていき、２００キロや３００キロになる。
- これが「日本人には100キロを超えるような人が少ない」という理由。
10代、20代、30代の女性の方は、体のお肉そのままで、再利用するには、そのお肉、いつまで「置いておく」つもりですか？
肥満治療成功の５つの秘訣
- 今まで診てきた５,０００名の患者さんの男女比は、男性８％、女性９２％。
- 病院の待ち時間が長く、男性は時間が取れないのが理由かもしれない。
- 患者さんの平均年齢は４７歳、平均体重は、８５キロ。
- 大きい人では、身長１４９センチで体重８０キロという方がおられた。
- 肥満治療成功の秘訣 ５つある。
-
１、患者さんにとって減量のメリットを伝えること。
- 「減量すれば、こんなにも良いことがありますよ」と伝える。
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２、減量は標準体重に近づけることではない。
- １００キロの人を５０キロにしようと思うと大変なこと。
- 「ほんの１０キロ減っただけで、こんなにも良いことがありますよ」と伝える。
- 治療前の体重の５～１０％を３ヵ月で落とすことを目標にしている。
- 「３ヵ月だけ一生懸命やってみようよ」と話しかける。そうすると成功する。
- 多くの合併症はこの取り組みで治すことができる。
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３、肥満の遺伝子を調べながら治療をしている。
- 人によっては痩せにくい遺伝子を持っており、一律に食事指導しても成功しない。
- そんな人には、別のより低カロリーの食事指導を考えなければならない。
- （肥満関連遺伝子の検査キットは通販で入手可能⇒ＷＡＫＵＮＡＧＡオンラインショップ）
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４、毎食前に大量のキャベツを１０分間じっくりかんで食べてもらう。
- かなりの満腹感が得られる。
- キャベツはほとんどが食物繊維。吸収されるカロリーは少ない。便秘改善効果もある。
- ビタミンCを吸収できるので肌につやが出る。
- ２０キロほど体重を落とした人でも、シワひとつ無しでやせることができた。
- キャベツなしでは私の低カロリー食事指導は行えない。キャベツは食事指導のキモ。
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５、過食の原因がストレスにあるということ。
- ストレスの原因を突き止め、いかにストレスのない状態へ持っていくか。
- これが肥満治療では大切な問題。
- 「あれもダメ、これもダメ」と言っても守ることができず、効果をあげることはできない。
- 治療は食事制限を守らせることから始まるのではなく。
- 守るように仕向けることから始まる。
- 事前に十分な説明を行って納得してもらってから治療を始めるようにしている。
- 一度治療を始めて失敗すると本人はやる気を失う。
- いかにやる気になってもらうかが大切。
おまけ 患者をやる気にさせる方法
- 患者をやる気にさせる方法、それは怒らないこと。
- むしろ、ほめてあげることが大切。
- ウエストの計測時、看護師に本当のサイズよりも２センチ少なく言うように指導している。（言葉のボーナス）
- ボーナスを受け取ると、本人は非常に気をよくして、治療を続ける気になる。
- 私も「きれいになったなあ」とフォローしている。
- ますますやる気になって、効果があがる。
絶対やせるためには環境を替変えること！？
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